【 基本情報 】 Basic Information
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オリエンタルヘッド20分（オプション） 希望する 希望しない

第一希望日時
First Reservation Date

時開始

第二希望日時
Second Reservation Date

時開始

施術場所
Surgical Operation Place

ホテル
自宅（上記住所欄に、番地、建物名、お部屋番号を詳しくご記入ください）

【 備考欄 】 Remarks
 ■お二人様以上の予約お申し込みは下記の例に従って詳細をご入力ください。
  例）男性1名　リフレクソロジー60分
       女性1名　フェイシャル50分　合計2名

※この送信だけではご予約完了ではございません。
担当者がお客様のご予約日を確認し、再度メールでご連絡いたしますのでしばらくお待ちください。